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权聆:宫颈DNA定量细胞学检查是干什么用的?

作者:admin    发布时间:2020-11-08 10:55     浏览次数 :


  门诊上有一些患者做完TCT结果显示为ASCUS(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞)时,一些医生会建议再做个DNA定量细胞学检查,就是下图的这个检查。DNA指数?细胞核?倍体?每个词看起来都高大上的样子,可是到底是什么意思呢?估计很多人都是一头雾水,现在我就和大家简单的讲解一下。

  宫颈细胞DNA倍体定量分析技术是一种全新的具有“自动化、标准化、智能化”的寻找肿瘤细胞的方法。该技术主要通过DNA倍体分析系统对经过特殊染色后的细胞核内DNA含量或倍体的测定来判断细胞的生理状态和病理改变。正常人体细胞有23对染色体,在致癌因素作用下,可发生基因突变而导致染色体结构或数量改变,并出现DNA异倍体细胞。此外,癌变细胞无限增殖的特性,使DNA大量堆积,通过检测细胞DNA的相对含量或增殖期细胞数目,可判定机体细胞是否存在异常。

  简单来说,如果有宫颈癌或癌前病变的话,宫颈细胞就会出现DNA倍体异常,而通过DNA定量细胞学检查就能判断出是否有癌变可能。

  目前的门诊一般是把TCT检查和 DNA定量分析方法结合起来,这样可以同时提高对宫颈癌早期诊断的敏感性和特异性,更适合于宫颈癌的早期诊断。尤其在TCT中出现“无明确诊断意义的非典型鳞状细胞”, 即 ASCUS时,通过DNA定量细胞学检查可以进一步判断患者的病变程度,为下一步分流提供指导。研究显示,在各级宫颈病变中,均可发现有 DNA倍体异常细胞,病变级别越高,DNA 倍体异常细胞出现频率越大。当ASCUS诊断 CINⅡ以上病变中,有71.43%可见或可见大量 DNA倍体异常细胞。因此如果细胞学诊断为 ASCUS,同时显示未见或可见少量 DNA倍体异常细胞者,宫颈病变大多数不会进一步发展,此类患者可按常规定期复查;而ASCUS同时显示可见或可见大量 DNA倍体异常细胞者,发展为宫颈癌的可能性很大,对这些患者,则需要做病理活检进一步确诊。

  最后,需要说明的是,现在宫颈癌筛查技术越来越多,宫颈癌的早期预防和检测手段已经非常成熟,成年女性只要关爱身体,定期检查,宫颈癌是完全可以预防的。

  转载请标明作者:北京地坛医院刘彦春,否则谢绝转载。

  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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