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林芊妤:丘脑是什么?

作者:admin    发布时间:2020-11-12 13:35     浏览次数 :


  丘脑最长3.8cm,宽为1.5cm,高为1.9cm 按前述估算公式计算,体积为5.5ml,血肿体积较大势必对邻近结构如下丘脑、中脑等造成直接破坏,加上血肿占位效应,故后果严重。假如涉及到下丘脑,症状除了意识障碍,可有高热、消化道出血、高血糖等。

  主要是丘脑穿通动脉破裂引起。中等量或大量的丘脑出血,常因压迫或损伤内囊而引起病灶对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重,深、浅感觉同时受累,但深感觉障碍明显,可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者,可出现失语,非优势半球受累,可有体像障碍及偏侧忽视等。丘脑出血可出现精神障碍,表现为情感淡漠、幻视觉及情绪低落等,还可出现丘脑语言和丘脑痴呆。

  丘脑出血向下扩展到下丘脑或中脑上部时,可引起一些列眼位异常如垂直凝视或侧视麻痹、双眼分离性斜视、斜视鼻尖、瞳孔对光反射迟钝、假性外展神经麻痹及会聚障碍等。血肿波及丘脑下部或破入第三脑室,表现为意识障碍加深,瞳孔缩小,中枢性高热及去皮层强直等症状。

  根据以上,丘脑出血造成四肢瘫痪的可能去皮层强直或去大脑强直 。

  本侧丘脑病变引起对侧瘫痪:如中脑的活动度较大时,脑干可因患侧颞叶内侧的推挤,对侧大脑脚被压在锐利的小脑幕游离缘上,出现瞳孔散大侧与肢体上运动神经元瘫痪征在同侧的现象,两种原因引起的意识障碍等其他临床表现是不同的。

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